核心提示：中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪(风邪)所致，内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。据世界卫生组织统计，20世纪在人类健康的十大杀手中，中风位居第二，全世界每年因中风而死亡的人数多达510万。其致残率高，存活患者也大都遗留不同程度的残疾，尤以偏瘫、失语、认知障碍为常见，不但为患者及家属带来巨大的痛苦，也为社会及家庭增添了沉重的负担。

【真实案例】

X光显示：颈部生理弯曲变直，颈椎退行性改变

赴医治病的大叔意外变成了“木偶”　

    陈叔，66岁，佛山禅城人，2011年开始出现了颈部酸痛伴着左上肢麻木疼痛。2015年6月初，入院佛山某三甲医院进行治疗。一天大早，陈叔突然晕倒在该医院的卫生间里，再醒过来人就已经进了ICU里。再出院时，本来喜欢社交爱好户外运动的老人却变成了卧床不起的病人，本以为是去医院看个颈椎病的，结果却变成了脑卒中后遗症，左侧手脚失去了活动能力，说话也不清楚，嘴角不时流出口水。从此开始了与病床为伍，生活不能自理。三甲医院治疗一个月后，脑卒中后遗症依然明显，状况毫无改善，这可把一家人都急坏!　　

    日子久了，家人都倦了，陈叔也渐渐放弃，每天只能无可奈何地带着手绢和拐杖出门，不知道该怎么办才好。

口肌训练

康复训练让患者重燃生之希望　　

    自从陈叔患上中风后，家人都在四处的寻医问药，托朋友找亲戚一起打听中风康复哪里的效果比较好，终于经过多方面打听，终于得知邻居一个老太太也是这个情况，一直坚持在佛山正骨骨科医院进行康复治疗，效果很好。抱着一线希望，第二天陈叔的家人就带着他前往正骨医院看病。

电针治疗　　

    2016年2月28日，正骨医院的专家为陈叔做了详细的检查，通过对陈叔病情的全面检查分析，建议患者采用传统中医加现代康复相结合的综合康复治疗，初步估计需两个康复训练治疗时间，两个训练疗程后，再根据患者恢复的情况进行下一步康复方案调整。接受两个康复疗程后，陈叔的状态大有好转，现在可以自行起床行走，而且说话也变的清晰，头晕头痛也没有了，流口水的事儿明显少了。来院时一向不爱讲话，遇人都不抬头的陈叔，看到自己这么的好情况，感到激动不已。“再经过几个的康复训练，我想就可以恢复到以前的状态了，我又可以出去遛弯打太极拳了，呵呵”。

 

发音训练

 

作业治疗　　

    中风是耗费社会资源最多的一种疾病，属疑难病症，中西医治疗尚无理想效果的药物。　　

    中风恢复期，以调理气血、通经活络为原则，开展包括针灸、康复、中药及心理方面的综合治疗，以全面改善患者的运动、语言及认识功能。在中风后遗症期，以滋补肝肾、调和阴阳为主，强调控制患者的血压、血糖、血脂。在注重培养患者的自理能力、提高其生活质量、帮助病人早日回归社会的同时，预防中风的再次发病。

 

恢复期康复治疗对于中风遗症患者非常重要

1.康复功能锻炼

   (1)面瘫的功能锻炼。

   (2)语言吞咽功能训练。

   (3)认知功能的训练。

   (4)肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。

2.理疗　　

    主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。　　

中风在发病之后能够及时的发现疾病，是能够让患者的生命不受影响的，但是会留下很多的后遗症。而这些后遗症会给患者的生活带来很大的影响，所以在中风的恢复期我们更是要做好康复工作。

3.尽早、积极地开始康复治疗　　

    如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

作业治疗

4.日常生活训练　　

    患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

作业治疗

5.面对现实，调整情绪　　

    俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

作业治疗

6.后遗症的功能恢复护理　　

   (1)语言不利  

       语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“E”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。　　

   (2)肢体功能障碍

       急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。　　

   (3)口角歪斜

       临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

电刺激下进行手肌力训练　　

    佛山正骨骨科医院康复科主任曾彦特别提醒广大市民：目前，医生大都比较重视中风急性期运动功能的恢复，而常常忽视中风病人心理问题及智能障碍的存在。据资料统计，抑郁症已成为中风后主要且常见的并发症之一，占中风患者的1/3，在这一群体中，又有75%的患者因多种原因被漏诊。其中临床医生及患者家属对精神疾病的忽视及认知不足是其主要原因。抑郁症干扰和阻碍了中风病人的康复，增加了患者的住院天数和经济负担，给病人及家属带来了更大的痛苦，也增加了患者再次中风的危险。　　

    中风的出现会让患者的心情发生很大的变化，一个健康的人因为疾病生活都不能自理，由此可见他们心理上面所承受的打击，这个时候我们大家就需要帮护他们在心理上建立起来对于中风的正确认识，争取尽快的摆脱疾病的阴影。