随着手机和电脑的普及，现在越来越多的人特别是年轻人都有颈椎方面的问题，那为了让大家能够更快地脱离颈椎病的困扰，今天我们就请到了佛山正骨骨科医院的中医主治医师谢永立医生跟大家聊一聊关于颈椎病的防治问题。

　　谢永立医生

　　什么是颈椎病?它的病因是什么?

　　记者：谢医生，您好!很高兴您能从百忙之中抽空来和我们一起聊一聊关于颈椎病。

　　谢永立：那么颈椎病我们把它定义为颈椎的退行性改变，一般要符合三个条件，它才能够称之为颈椎病。首先，我们就考虑到椎间盘和椎间关节的退变，这是一个条件；第二个条件是导致了周围重要组织结构的受累；同时引起相应的临床症状。满足这三个条件，我们诊断为颈椎病。

　　记者：那现在颈椎病这个词儿可以说是非常的高频，很多人都说自己得了颈椎病。那我想知道，谢医生，为什么大家会得这个颈椎病呢?

　　谢永立：这个是和颈椎的结构和特点所决定的，而且从人一出生下来随着年龄增长逐渐老化，这是人的自然规律。我们首先来看看颈椎的结构，我们大家都知道，颈椎位于头颅和胸部之间，头颅和胸部相对固定，而颈椎的活动度相对的非常灵活。

　　你看，左右的摇摆、转曲等，而且它承载了头颅的重量，随着年龄的增长，在我们每一次的颈部的活动当中，颈部的微损伤是时时存在的。正是因为这样，所以说退变就导致了颈椎病的发生。 我们感觉到颈部是很重要的部位，因为它的结构它的周围有很多重要的横结组织和血管组织通过，所以说呢，这种情况下，出现了退变出现了血管神经的受累就引起了相应的临床症状。

　　记者：那这么看来，颈椎这个地方真的是非常脆弱哈，那这个颈椎病的发病年龄大概是在多大呢?因为我看到有报道说8岁的孩子得了颈椎病，这个是真的吗? 

　　谢永立：既然我们把颈椎病定义为退行性疾病，那么按道理来说它的发病年龄应该在四十岁以上。因为这个时候，颈椎退变它已经有一些变化，颈椎退变已经到了一定的程度，这种情况下引起的颈椎及周围组织的受累和出现的临床的症状，这个我们定义为颈椎病。 至于8岁的孩子出现的颈椎病，这个报道我也看到过。但是我认为这种情况不应该成为颈椎病范围内。目前颈椎病的发病年龄确实是有年轻化的倾向，这个可能和现在的压力比较大，而且和主持人所说的手持手机、电脑呀之类的还有我们的生活习惯有很大的改变，这是有一定的关联的。

　　颈椎病的检查、治疗

　　记者：请问谢医生，怎么样才能确定我们是否真的得了颈椎病呢?

　　谢永立：首先就是根据自己所出现的一些症状，比如头昏、头痛、颈子酸和肢体的麻木包括下肢的行走不便，在这个方面，我们就要考虑颈椎病的可能。如果出现了这些情况，我们建议到正规医院进行检查。

　　记者：谢医生，您看现在很多年轻人似乎都已经得了颈椎病，但是往往他们都不重视，要一拖再拖，一直等到病情恶化了才会选择到医院去看。但是这样拖着往往对病情是不好的，那我就想问您大概什么时候去就诊才是较合适的呢?

　　谢永立：对于颈椎病的治疗，我们认为是越早越好。出现了颈椎病的症状和一些体征，那么要及早的进行治疗，可以减轻患者的痛苦。有些患者如果持续时间比较长的话，我们受累的组织和神经有可能产生不可逆的变化，这样治疗的效果就会越来越差。

　　记者：那都有哪些检查呢?您能具体给我们说一下吗?

　　谢永立：首先来说确定有没有退变。那么，这个X光是首选，跟着CT呀或者是核磁的一些检查，影像检查可以明确退变的程度和周围组织受损的情况。

　　记者：那在确诊之后应是要进行进一步的治疗了，那谢医生，我们应该怎么选择哪种治疗方法呢?

　　谢永立：嗯，这就要根据病人的病情了，所以说呢，我们颈椎病的话呢有一个初步的分型。这主要看患者颈椎病组织受累的部位是在哪里。我们说受累的组织如果是在脊髓，那么我们就称为脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病这个主要体现就是一个行走不便。 第二种就是神经根型颈椎病，他主要受累的组织是神经根，那它的主要症状是肢体尤其是上肢的麻木、疼痛为主；如果说侵及了椎动脉导致了椎动脉的痉挛、供血不足，这个就是椎动脉型颈椎病；侵及了交感神经，就出现了头昏、头痛啊、眼睛比较涨呀，包括耳朵，耳鸣呀、心慌呀、颈僵、颈痛呀这些症状，我们就称之为交感型颈椎病；如果说多种症状存在，我们就称之为混合型。

　　一般来说我们临床上分五型，根据这个五型我们采取的治疗方案是不一样的，总体来讲，可以说这个颈椎病的治疗还是以综合治疗、保守治疗、微创治疗为主，只是对于少量的脊髓型的患者和少量的神经根型患者我们可以采取开放性手术治疗。 

　　颈椎病的预防保健和网友提问

　　记者：那确实就像谢医生所说的得了颈椎病要及早的到医院进行治疗。现在这个颈椎病的发病率是越来越高了，请问您有没有什么好的方法可以预防颈椎病可以和大家分享呢?

　　谢永立：这个我们前面说过，根据颈椎的解剖特点和它的力学特点是比较薄弱的，那么人的退变是一个自然规律。我认为我们日常的生活习惯对于颈部的一个保护还是很重要的，比如说我们这个读书、看电脑，颈部不要保持一个姿势太久而且适时的要进行一个颈部的一个活动。 在这里呢，我向大家推荐一种颈项肌功能锻炼，这个对颈项肌的功能锻炼，我们大部分的退变都是以此部位开始的。颈项肌功能锻炼呢，就是以两个手交叉放在头后进行做操，头部往后面顶手向前面对抗。一、二、三、四，颈项肌功能锻炼，这个是长时间的事情，如果这个功能大家经常锻炼的话，颈项肌比较强劲对于颈椎的稳定是有好处的。 

　　记者：那关于颈椎病的防治呢，今天谢医生介绍了很多，那接下来呀，今天咱们也有一部分的在正骨微信平台和正骨官网上提出了一些问题，希望谢医生能在场给我们解决一下。 首先我们来看这位来自三水的朋友就提问了说，我因为工作原因是要长时间的面对电脑，有什么比较简单的比较锻炼方法吗?

　　谢永立：我建议他坐颈项肌功能锻炼而且长期坚持同时还建议他改变一下自己的习惯。比如说长期面对电脑，一两个小时以后，应当活动活动颈部。

　　记者：来自高明的网友也提问了，我老公平常开车到家了老上网玩游戏颈椎间盘突出已经两年多了总是脖子疼，实在疼得不行啊就吃颗芬必得，她想问您，这个病能治好吗?

　　谢永立：我建议他马上到医院去进行检查诊断确定治疗方案进行治疗，因为他这个病已经两年多了，反反复复这么样子的话，这样的话有可能导致加重。

　　记者：下一个问题呢，有人留言说，他脖子酸、麻、痛，现在都已经波及到手臂了，请问这个推拿管用吗?

　　谢永立：如果波及到了手臂，出现了上肢的麻木疼痛，要考虑是神经根型的颈椎病。这种情况必须要明确诊断以后在进行治疗。如果单纯的推拿，颈椎存在不稳或者是脊髓型颈椎病这个是禁忌的。 

　　附：专家信息

谢永立 中医主治医师

 　　中医主治医师，毕业于广州中医学院，从事医学工作近三十年，积累了丰富的临床经验。擅长推拿、针灸、中西药结合、康复器械等技术，善于治疗颈肩腰腿痛、面神经麻痹、部分消化系疾病。

 　　开诊时间 ： 每周一至周五 上午 8:00-12:00 下午 2:30-5:30

 　　开诊地点 ： 医院一楼门诊