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  • 佛山正骨骨科医院正式成为佛山第七间省内异地结算医保定点单位!广东省内各市医保病人均可在我院现场结算!

    2016年10月18日

      各位佛山街坊,截至9月28日,广东省内异地就医直接结算系统已经增至165家医院!这意味着,广东省内的参保人在正骨医院住院时,可即时结算啦!


      我省已建成省内异地就医直接结算平台,各城市之间已"互联互通",这意味着,广东省内各市医保病人均可在我院现场结算!参保人员无需返回参保地,可持社会保障卡异地就医直接结算,且个人省去了先垫付、后报销的繁琐环节。但在实际操作中,仍有不少参保患者对具体的办理环节不清楚,包括急诊费用如何直接结算,住院后医保欠费该咋办等等。

      快跟着小骨看看如何申请异地就医吧!


      异地就医即时结算的前提是要申请哦,如果缺少这一步,住院费就要自己掏腰包了.....一共分为以下两种情况。

      长驻(住)异地人员就医申请指南申请条件:

      职工医保:长期异地居住180天(含180天)以上的退休人员、一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天(含180天)以上的在职职工;

      居民医保:异地居住180天(含180天)以上的居民医保参保人。

     

      提交材料:

      对象一:退休人员、参保居民及伤残职工(1-4级工伤)

      1. 《佛山市基本医疗保险参保人员长驻(住)异地就医申请表》(一式二份);

      2. 参保人员本人身份证明原件和复印件(代办的同时提供代办人身份证原件及复印件)(1份);

      3. 以下材料具备其一即可:

      ①户口簿和异地居(村)委会证明,户口簿验原件收复印件(1份),证明收原件;

      ②房产证和异地居(村)委会证明,房产证验原件收复印件(1份),证明收原件;

      ③养老院证明和异地居(村)委会证明原件;

      ④异地居(村)委会证明(居住满180天(含)及以上)原件;

      ⑤异地公安部门证明原件;

      ⑥在校证明(学生)原件;

      对象二:在职职工

      1. 单位出具的异地工作证明原件;

      2. 《佛山市基本医疗保险参保人员长驻(住)异地就医申请表》(一式二份);

      3. 参保人员本人身份证明原件和复印件(代办的同时提供代办人身份证原件及复印件)(1份)。

      办理地点:区及各镇街行政服务中心转外就医申请指南

      1.病情需要

      因病情需要转往市外定点医院就医的,持市内二级及以上定点医院开具并盖有医务科印章的《佛山市医疗(生育)保险参保人员转院备案表》(已录入信息系统)、相关病历以及参保人身份证原件及复印件(代办的提供代办人身份证原件及复印件),到社保分局办理转院核准手续。急、危重病人可先行转院,并于入院5个工作日内按上述要求补办转院核准手续。

      2.自行要求

      自行要求到市外医院住院的,须入院前填写《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》,以及持参保人身份证原件及复印件(代办的提供代办人身份证原件及复印件)、病历等相关资料,到社保分局办理核准手续。

      3.急、危、重症在市外医院住院

      因急、危、重症在市外医院住院的,由参保人或代办人自入院之日起5个工作日内持参保人的身份证原件及复印件(代办的提供代办人身份证原件及复印件)、医疗机构诊断证明、急诊(抢救)证明材料及有关病历等到社保分局办理核准手续。

      温馨提示

      参保人未经社保机构获准到市内非定点医疗机构或市外医疗机构就医的,发生的医疗费用不予报销。在省内这些定点医院住院时,由于系统问题未能即时结算的,可回参保地零星报销。

    !!!具体条文以政策文件解释为准!!!

    医院电话:

    0757-828 34567

    医院地址:

    佛山市禅城区张槎四路43号

    (停车场入口左侧)