性别：男

检查：CT示    脊髓受压

　　　X光片示    L3双侧横突及椎旁骨折

病史：L3椎体骨折内固定术后1个月

诊断：L3椎体压缩性爆裂性骨折并椎管狭窄

1.神经平面评定：

右侧感觉平面T12，运动平面T1

左侧感觉平面T11，运动平面L2

3.Barthel指数评定：40分中度残疾，生活需要帮助

1.运动方面问题

2.生活不能自理

3.二便不能自理

4.并发病症、尿路感染、深静脉血栓、疼痛等

肌力训练:提改善损伤平面以下的肌肉功能强化肩带和上肢的肌肉力量。

耐力训练:改善持续运动能力。

平衡训练:平衡是坐站行的基础。

转移训练:实现日常生活自理的基础，并有效避免压疮。

行走训练:平衡、重心转移和髋膝踝关节控制是基础。

作业疗法:生活自理能力训练，学会生活自理的技巧，完成生活的自理。

轮椅操作训练:回归社会。

1、社区性步行

2、生活自理

3、二便自理

　　SCI是临床上常见严重创伤，常导致患者残疾或死亡，幸存者也留下截瘫或四肢瘫，生活不能自理。要了解患者日常生活活动存在的障碍，需进行ADL评定，根据评定得分，制定个体的康复目标。

　　RNADL评分内容标准较细，易操作，使患者康复治疗中较小的进步均能体现，能激发患者积极主动参与康复训练。RNADL量表有较高的信度、效度，适用于SCI患者ADL能力评定，更是SCI患者康复疗效评价的客观依据。

　　SCI后通过一定的康复训练可以实现功能重组，这种功能重组主要依赖于功能训练。SCI患者除了每日进行物理治疗和职业治疗训练外，吃、住均在病区。在病区进行康复治疗时，应适时穿插康复教育内容，让患者认识到SCI的康复是一个缓慢而艰难的过程，必须持之以恒、循序渐进，使患者日常生活自理水平和社会活动参与能力获得最大程度的恢复。

患者与治疗师的合影