特制微刀治疗臀肌挛缩症

　　已获得国家专利的手术微刀是由佛山正骨骨科医院骨科主任，主任医师林庆光教授特别研制的，由针柄、针体、针刃三部分组成，将中医的针灸针和西医的手术刀，两者取长补短，有机结合的新型医疗器械。外形似针而末端带有刀刃，并将开放性手术变为闭合性手术。微刀松解臀肌挛缩症，不易感染，没有疤痕，具有创伤小，美观，恢复快的特点。

　　手术医师 主任医师 林庆光教授

　　患者：胡某

　　性别：女

　　年龄：28岁

　　病史：因“步态异常10多年，右臀疼痛1月”收入我院骨科一区。

　　病例特点：

　　1、青年女性患者，既往发现步态异常未重视。

　　2、患者于10多年前无意中发现行走时步态呈外“八”步态，无关节活动受限，无肢体抽搐，当时未予重视，症状一直未见改善。1月前自觉行走时右臀部疼痛不适，今来我院就诊，收入我科进一步治疗。

　　查体：

　　右臀疼痛，右髋关节内收活动受限。

　　专科检查：

　　双下肢等长，右臀外上部凹陷，大粗隆及髂后上脊连线可触及皮下硬结纤维条索硬片;右髋关节内收活动受限，并膝下蹲试验(+)，“四字”试验(+)，屈髋试验(+)Ober’s试验(+)。

　　诊断：右侧臀肌挛缩症

　　诊疗计划：

　　实施右侧臀肌挛缩松解术手术，术后以抗炎、支持、对症等治疗。

　　手术时间：

　　A.M.09:00至A.M.09:45

　　手术顺利，术中出血量少，术毕安返病房。

　　术后无疤痕，贴着创可贴就能出院。

　　术后一天，患者即可下蹲，活动时髋部不会有声响，二郎腿也可以跷起来。

　　现患者已康复出院，投入到正常的学习生活中。

　　传统的松解臀肌挛缩手术，手术后切口瘢痕较大，影响美观。创伤大，出血多，疼痛感强烈。而采用林主任特制的微刀技术来开展此项手术具有与传统手术一样的疗效，同时切口小，美观，手术时间短，创伤小，恢复快，住院时间短。

　　臀肌挛缩症的主要临床表现为：

　　①步行时呈“外八字”(鸭步或蛙形腿)步态。

　　②不能翘二郎腿。

　　③双膝并拢不分开不能蹲下去，下蹲时并足膝部划圈或分开双足双膝才能蹲下。

　　④屈髋或下蹲时双手放在臀部骨头凸起的地方有条索状物(或块状物)在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声，有弹跳感。

　　⑤有的侧身睡觉时上面那条腿膝盖放不到床上。

　　⑥跑步时只能小步幅跑动，大步幅时呈跳跃状。

　　⑦有的臀部明显板块样;有的臀部明显凹陷较尖。

　　⑧严重的可有驼背、身体歪斜、骨盆倾斜、脊柱侧弯、长短腿(两条腿比较不一样长)。

　　上述八大症状在不同型患者身上出现的数量不同。臀肌挛缩症最重要症状是不能并膝下蹲或并膝下蹲有弹响，而又没有髋关节骨头疾病。它的病因与反复多次的臀部注射有关，臀部外伤，感染，瘢痕体质，遗传因素等也可引起。臀肌挛缩症一旦确诊，如无明显手术禁忌症建议尽快手术治疗，以免继发骨关节病变，如双膝髌股关节炎、腰椎间盘突出、踝关节不稳定等。