2017年09月02日
好消息!!
佛山正骨医院通过全国医保结算平台,成为全国医保直接结算定点医院,明天起全国(除港澳外)病人经当地备案后,可直接在我院结算!
近日,佛山正骨骨科医院正式开通“跨省异地就医直接结算”系统,成为跨省异地就医定点医院。
此举措的实行,解决了多年来,随子女迁居的退休老人、在佛山长期居住的外来人员以及外省市转诊而来的患者只能拿单据回老家报销的难题,为患者在经济上、时间上提供了很大的便利。

现在带您来看看,跨省异地来我院看病,报销流程具体怎么做:
医问医答
一、参加基本医疗保险的哪些人群可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算?
答:(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定人员。
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

二、符合跨省异地就医的参保人员就医前需要办理哪些手续才能直接结算住院医疗费用?
答:参保人员跨省异地就医前,应在参保地经办机构办理异地就医备案手续,选择转诊医院佛山正骨骨科医院,并同步办理电子转诊才能在我院进行直接报销,如果没有办理电子转诊仍需按照原办法全额垫付结算后回参保地按规定手工报销。
三、跨省异地就医的参保人员住院医疗费用执行参保地的医保政策还是广东省的医保政策?
答:异地参保人员来我院直接结算就医纳入广东省统一监管,执行广东省相关就医流程和管理规范。参保人员在广东省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,应符合广东省基本医疗保险支付范围,执行广东省的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。
四、符合跨省异地就医的参保人员住院需要带社会保障卡吗?
答:需要。
社会保障卡是参保人员在我院直接就医的唯一身份识别凭证,办理住院登记、出院结算等手续时,应主动出示,实名制就医。

五、符合跨省异地就医直接结算的参保人员都能直接结算吗?出院直接结算时是不是只结算由个人负担的费用?
答:参保患者在我院出院时采取直接结算方式进行费用结算,我院将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果,结清应由个人负担的费用;属于医疗保险基金支付的费用,由医院向广东省社保局申报审核结算。
六、跨省异地就医的参保人员在哪里能查询到直接结算相关的政策规定、就医报销流程等事项?
答:参保人员可以通过拨打广东省或所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。
另外,参保人员还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http//si.12333.gov.cn)”。
查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、参保人员的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。
佛山社保信息网
http://www.fssi.gov.cn/