好消息!!佛山正骨骨科医院通过多方评审，2018年7月1日起正式成为佛山市工伤保险协议医疗机构(即佛山市工伤保险定点医疗机构)，为已参加缴纳五险(含工伤保险)的在职职工或雇工提供工伤保险结算服务!

　　佛山正骨骨科医院为方便工伤职工就医，已联通社会保险经办机构的业务信息系统，为工伤人员提供门诊医疗、住院医疗服务和重症转诊的相关服务，保障工伤人员安心就医的同时，解除他们对于治疗费用的后顾之忧。

　　问答

　　01什么是工伤保险?

　　国家和社会为保证劳动者的职业安全健康，避免遭受职业伤害所采取的一切合法、有效的事故预防措施，及在劳动者因遭受职业伤害造成暂时或永久丧失劳动能力时，给予物质经济帮助的制度。

　　02工伤保险结算与医保结算的区别是什么，有什么优势?

　　医疗保险只涉及劳动者在治疗过程中产生的医药费，是针对劳动者自己生病(非工伤非职业病)需要治疗而产生的医疗费，而工伤保险所能核报的费用不仅仅包括治疗的医疗费，还包括住院期间的伙食补贴、康复训练费用、安装假肢假眼假牙费、伤残护理费等的相关费用。工伤致残的还能根据伤残等级领取一次性的医疗补助金，这些费用都是由工伤保险统筹基金支付的。认定工伤后，用人单位还需按规定支付职工在工伤治疗期间的工资。也就是说，工伤保险是可以100%报销治疗期间所产生的相关医疗费用及维护职工的合法权益，而医疗保险则仍有其他费用需要个人自费。

　　03工伤如何认定?

　　工伤认定情形：

　　1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　2、在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　4、患职业病;

　　5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　视同工伤情形：

　　1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的;

　　2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　3、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的;

　　4、由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的;

　　5、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人，到用人单位后旧病复发的。

　　不认定工伤情形：

　　1、故意犯罪的;

　　2、醉酒或者吸毒的;

　　3、自残或者自杀的;

　　4、法律、行政法规规定的其他情形。

　　注意：用人单位申请工伤认定应在30日期限内。超过该期限申请的，在申请前工伤职工受伤产生的费用由用人单位承担。

　　佛山市工伤保险住院登记

　　参保职工在佛山市工伤联网医院(如佛山正骨骨科医院)住院治疗工伤的，请在入院时持本人身份证到医院出入院处办理登记手续。出院时，符合工伤医疗费现场结算条件的，持本人身份证、《工伤认定决定书》复印件办理工伤医疗费用结算手续。属于工伤保险基金支付的费用，由社保局与医院结算。

　　佛山正骨骨科医院

　　工伤保险出入院结算流程

　　相关信息来源 |佛山市禅城区社会保险基金管理局