2018年12月10日
两年多前,当时的美国总统奥巴马提出“精准医疗”的概念后,“精准医疗”从原本的医疗行业焦点,成长为社会性的热门话题
【什么是精准医疗?】
精准医疗(Precision Medicine)是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。
其本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益。
不过,佛山正骨医院冯立科主任表示,不要把精准医疗神话化,它并不能解决所有问题。当前的确有一些疾病通过精准医疗获得了救助,但对于大多数疾病,还远没有达到实现精准医疗的程度。
真实案例:
75岁的陈伯在三个月前因不知名原因导致膝关节肿痛,随后到某医院治疗,在治疗过程中,医院运用“精准医疗”的方法:抽取了陈伯的关节液并做了检查,查到是细菌感染,并化验确定了对于这个细菌敏感的抗生素,然后应用这个精准的抗生素为陈伯进行治疗。
然而治疗了一段时间后,陈伯的症状依然没有明显的改善,依旧膝盖肿胀明显,疼痛异常,需要每天注射止痛药物,但依旧难以缓解他的不适。
为求进一步的治疗,陈伯来到佛山正骨骨科医院,找到冯立科主任就诊。针对陈伯的膝关节化脓性感染,冯主任采用了相较于精准医疗而言很笼统的中药治疗方案。
冯主任的中药治疗方案
从上图可以看到,冯主任给予的中药方里的每一个中药对于精准医疗的靶标——细菌,按照如今精准医疗科学的验证来说,可能是毫无作用的。但是,陈伯应用了一个星期左右时间的中药方案后,他的膝盖肿胀,疼痛就已经明显减轻,效果显著。
为什么会这样呢?
冯主任介绍到,人是一个生命体,中药是调动生命体某些失调的系统重新回归正轨,以此来达到治病目的。而精准医疗以个性化医疗、基因医疗为主,兼顾蛋白质组、代谢组学等内在因素的调整,从微观层面对疾病的本质进行认识并提供相应的预防、诊疗方案。但对伴发于疾病的一系列病理生理变化及各种症状,很难有针对性的直接治疗手段。所以它具有认识人、病的本质的优势,能够在微观层面进行预防、干预,但由于疾病演变过程的复杂性,目前的科技水平还难以阐述清楚,对许多疾病的症状还难以有效控制。
精准医疗是近年来时髦新兴的名词,自从美国总统奥巴马提出精准医疗计划之后,很多国家都在响应,大家也非常重视,我国也投入了大量的资金。对这个问题,现阶段我们还是要理性思考,当大家都在做一件事的时候,说明这件事还没有达到真正理想的状态。对于突变的基因、针对性的药物研发,还处在初级阶段,或个案阶段。
我们回过头来发现,其实真的起到优质疗效的精准治疗方法并不多。尽管一些个例得到了奇迹般的效果,但只是告诉我们,这种方法也许可行,精准医疗的道路还很长,还需要不断地发掘、研究,从而对精准医疗未来的理念和方法产生革命性的改变。
专家介绍
冯立科
副主任医师
【专家简介】
佛山正骨医院骨科一区主任,广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原广东省中西医结合医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。
【坐诊时间】
周二全天 周四下午
【坐诊地点】
一楼名医馆
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