患者陈先生，几年前因为前髌骨骨折，在广州和佛山先后做了三次手术，但是术后依然不能正常行走，上下楼梯更是困难。遂来到佛山正骨医院，找到冯立科主任就诊。

　　从视频上可以看出，陈先生坐在病床上都无法伸起右腿，更不用说站稳和行走了。陈先生告诉我们，三次手术后，主管医生都告诉他术后进行“抬腿锻炼”，但是抬腿锻炼了几年却依然没有效果。

　　冯主任仔细研究了陈先生的状况后，告诉和指导陈先生坐在床边伸小腿的锻炼方法。

　　就这么一个动作，陈先生在锻炼了两三个星期后，从上图可以看到已经可以完全伸直小腿，也可以进行基本的行走。

　　为什么会这样呢?

　　冯主任告诉我们，主要是陈先生之前锻炼方法不正确的结果。

　　因为我们能够正常行走，带动小腿的摆动是非常重要的一环，而小腿的摆动，大腿前面的肌肉---股四头肌，正常发挥功能是很重要的基础，而病人往往就是在这里出了问题。

　　先前主管医生只是告诉陈先生抬腿锻炼，但一直抬腿锻炼，实际上一直没有锻炼到股四头肌，因为锻炼这个肌肉，最主要的一个动作是伸小腿，而非抬大腿。

　　为什么呢?

　　这要从它的解剖上说起：股四头肌起点绝大部分都生长在大腿上，包括四部分---股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌---绝大部分都是长在股骨上，仅有部分股直肌跨过了髋关节，它们四块肌肉向小腿延伸合成髌腱，跨过髌骨，止在小腿上端前侧的胫骨结节上。所以只有通过伸小腿的锻炼，才能恢复股四头肌的力量，从而正常的行走!

　　冯主任提醒，不少骨折患者手术后，不懂康复治疗和功能锻炼的重要性，只是慢慢地“养”，失去了康复的最佳时期。他表示，即使骨折愈合了，但韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，都可能给患者留下功能缺陷。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使骨折愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，要想尽快地达到这一目的，就必须在医务人员下进行科学的，多种形式的正确功能锻炼。才能使病人减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复工作和生活能力。所谓“三分治疗，七分锻炼”正是如此，可见骨科病人功能锻炼是多么重要。

　　当然，不仅需要功能锻炼，还需要正确的功能锻炼，为了使病人战胜伤病，最大范围的恢复机体功能只有在医务人员指导下坚持进行科学的、正确的功能锻炼，才能取得最佳治疗效果。

　　专家介绍

　　冯立科

　　副主任医师

　　【专家简介】

　　佛山正骨医院骨科一区主任，广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原广东省中西医结合医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。

　　【坐诊时间】

　　周二全天 周四下午

　　【坐诊地点】

　　一楼名医馆

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