2019年01月05日
反复|腰疼腿麻久治不愈
罗女士今年68岁。
回忆起自己最早出现腰痛腿麻的情况时,罗女士伸出了两只手指头,然后很无奈的摇了摇头。
2年了,她已经在疼痛中熬过了2个年头了。
2年前罗女士无明显诱因出现腰痛和双下肢乏力、麻木。到了8月份出现渐进性加重,导致活动受限,行走困难。为求治疗,这两年的时间罗女士反复辗转多家医院,都诊断为“腰椎间盘突出”,但治疗后均未见明显好转。
就这样,反反复复2年时间,按照“腰椎间盘突出”治来治去,罗女士的病情越来越重,直到无法行走,严重影响了正常生活。
误诊|致病元凶原来是“它”
为求进一步治疗,罗女士在家人的陪伴下辗转来到佛山正骨骨科医院。
接诊罗女士的董彦主任在询问患者病史后,意识到罗女士的疾病并不仅是“腰突”这么简单,于是对罗女士颈胸椎做进一步的核磁共振检查。精准的影像学检查最终印证了董主任的分析。
MRI示:胸9—10椎体水平椎管内见椭圆形长T1,长T2异常信号,其内信号不均,大小约2.2×1.0cm,占据大部椎管,脊髓受压后移。结合患者病史、症状、体征及影像学检查,符合“胸椎管内占位性病变 ”诊断。
通过MR检测结果,董主任诊断罗女士为胸椎T9-T10椎管内肿瘤;胸椎椎管狭窄;胸椎退行性变等症状。
时隔2年,终于找到了源头——问题不在腰椎,而在胸椎。
病因找到后,董彦主任召集了相关团队及医院专家,对罗女士的病情进行讨论,并商讨治疗方案。最终医院专家达成一致意见——
患者“胸椎管内占位性病变”诊断比较明确,术前准备已较充分,有手术指征,无明显手术禁忌症,根据讨论意见拟实施“后路切开T9-T10椎管内肿瘤切除术+神经探查术+椎弓根螺钉内固定术”。
手术于12月22日08:50分进行,由董主任为主手术者,手术成功分离了瘤体与神经粘连组织,将肿瘤完整取出,取得圆满成功。
董主任术后查房并给予术后康复指导
罗女士病理报告
上图罗女士病理报告,诊断罗女士为(T9-T10硬膜内)砂粒体型脑膜瘤。
现在罗女士正在配合医生积极地进行术后恢复中。
专家介绍
董彦
【专家简介】
主任医师、骨二区主任,江门市名医,现任全国康复学会肢残委员会委员、矫形外科杂志编委、现代骨科临床与研究杂志编委。曾获市科研成果三等奖2项,发表专业论文多篇。擅长于治疗各种颈椎病、颈椎腰椎损伤,腰椎间盘突出症、骨关节损伤手术及保守治疗、骨肿瘤、股骨头坏死、脊柱侧弯、小儿骨科、骨畸形矫正等。
【坐诊时间】
周一、周三、周日 全天
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