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  • 告别“唐老鸭”臀肌膜挛缩症—佛山正骨医院成功实施双侧臀筋膜切断松解术

    时间:2019年02月26日
  •   近日,佛山正骨骨科医院骨二科主任,主任医师董彦,通过双侧臀筋膜切断松解术,为37岁的何先生解除了困扰多日的双侧臀筋膜挛缩疾病。甩掉“唐老鸭”,使他的双腿恢复正常行走、下蹲等功能。

      ▲董主任手术图


      患者何先生,今年37岁,佛山本地人。据其回忆,大概一个多月之前无明显诱因出现臀部肌肉萎缩并且无力。活动受限,不能跷二郎腿,下蹲困难,走路时“o”型腿,就像动画“唐老鸭”一样。为求进一步治疗,遂来到佛山正骨骨科医院就诊。

      ▲何先生术前下蹲对比,无法正常下蹲


      接诊的董主任经过仔细检查询问病史,得知何先生小时候肌肉注射次数较多。专家诊断导致其异常的原因是“双侧臀筋膜挛缩”。

      第二天,董主任带领手术团队,在腰硬联合麻醉下,为他顺利施行了“双侧臀筋膜切断松解术”。

      术中,董主任先自左侧髂翼下作长约12cm手术切口,分离皮下、皮下组织、暴露髂胫束,见髂胫束增生、挛缩,切断髂胫束,截取增生增厚部分,留作病理检查。

      之后继续探查见臀筋膜粘连、挛缩,用组织剪钝性分离松解,用电刀松解髂腰肌起点。冲洗术区,放置胶管引流,逐层缝合皮下及皮肤。然后同样的方法处理右侧髂胫束、臀筋膜以及髂腰肌。

      至此,手术顺利完成。术后何先生恢复良好,目前已康复出院。董主任提示,病人术后及时科学的康复锻炼是非常重要的。既可以巩固松解效果,又能够防止术后周围组织再粘连挛缩复发。同时还需要观察手术部位周围有无血肿形成。

      说疾解病:“臀筋膜挛缩症”到底是什么?

      臀肌筋膜挛缩症主要是由于某种原因引起臀肌筋膜及部分肌纤维变性及挛缩而产生的一种疾病。这是一种原因尚不太清楚的少见病,目前主要认为是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的。

      主要症状

      站立时下肢外旋位,不能完全靠拢;

      行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态;

      坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验);

      下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征);重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。

      防治要点

      1、预防儿童臀肌挛缩症关键在于年轻父母对此病应高度重视。对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物,尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。

      2、注射方法和部位要正确,剂量要合理,注射速度要缓慢,尽量避免同一部位连续注射。注射后适当进行局部热敷、理疗,以利于药液的吸收,改善局部的血液循环。

      3、一旦发现臀肌挛缩症应早期手术,绝大部分患者都能完全康复。注射性臀肌挛缩症,是导致小儿跛行的原因之一。如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能,出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症,影响正常发育。


      专家介绍


      董彦

      【专家简介】

      主任医师、骨二区主任,江门市名医,现任全国康复学会肢残委员会委员、矫形外科杂志编委、现代骨科临床与研究杂志编委。曾获市科研成果三等奖2项,发表专业论文多篇。擅长于治疗各种颈椎病、颈椎腰椎损伤,腰椎间盘突出症、骨关节损伤手术及保守治疗、骨肿瘤、股骨头坏死、脊柱侧弯、小儿骨科、骨畸形矫正等。

      【坐诊时间】

      周一、周三 全天


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