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  • 【真实案例】髓内钉内固定术微创治疗胫骨粉碎性骨折

    时间:2019年03月12日
  •   胫骨粉碎性骨折

      胫骨骨折,也就是指我们的小腿部位发生了骨折。由于胫骨前软组织覆盖较少,血供差 ,所以胫骨粉碎性骨折治疗难度相对较大。

      近日,佛山正骨骨科医院骨一科主任冯立科接诊了一位胫骨粉碎性骨折患者。

      患者罗先生因为一起车祸导致小腿骨折,来到我院就诊时,小腿疼痛剧烈,无法进行活动。

      罗先生术前X光片


      通过X光片发现,胫腓骨骨折较为严重,移位明显,冯主任诊断罗先生为胫腓骨粉碎性骨折。

      经过思考,冯主任和罗先生及其家属商讨考虑,为了使罗先生尽快恢复行走、活动,决定采取的手术方案是,闭合复位,交锁髓内钉内固定术。

      髓内钉内固定术

      髓内针内固定术是将大小、长短适合的髓针插置于骨折断端两侧的骨髓腔内,使骨折得以固定的手术。

      一、手术过程

      1、术前的临时初步复位

      2、消毒铺无菌巾

      3、手术器械的准备

      4、建立交锁钉的置入通道

      5、对髓腔进行扩张

      6、髓内钉置入完成、通过外置定位器打入锁定钉

      7、近端锁定钉的置入

      8、手术结束、伤口缝合

      二、手术优势

      1.手术中胫骨骨折端是闭合复位,不切开骨折端的皮肤,有效地保护了骨折端周围残存的血循环。

      2.扩髓时髓腔内大量的松质骨骨屑聚集填充于骨折断端,可起到植骨作用,因此骨折愈合时间明显缩短。

      3.胫骨专家型髓内钉适用于胫骨干粉碎性和不稳定性骨折并且软组织条件较差的患者进行闭合复位内固定术,也是胫骨干开放性骨折的理想内固定方式。

      罗先生术后X光片


      手术成功,术程顺利,出血极少,速度快,用时20分钟左右。通过罗先生当天术后复查的X光片显示,复位程度达到了九成,同时因为微创手术,创伤极小,所以罗先生术后恢复地也较为迅速,第二天便可下地行走。