褥疮不仅是患者和家庭的悲剧，也是医护工作中的沉重负担，如何减轻繁琐的换药?减轻患者的痛苦?加速褥疮的快速愈合呢?

　　佛山正骨骨科医院康复科目前采用“冲击波技术”治疗褥疮，取得了满意的临床效果。

　　褥疮是指由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

　　治疗前的褥疮

　　常见形成原因：

　　1.压力因素

　　垂直压力、摩擦力、剪力等导致局部皮肤、毛细血管受压，血液循环发生障碍，被汗、尿、粪便等物质浸渍后，产生压疮。

　　2.营养状况

　　全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等，产生压疮。

　　3.皮肤抵抗力降低

　　皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低，易形成压疮。

　　什么是冲击波医学？

　　体外冲击波是一种压力波，一种新型理疗方法，介于保守疗法和手术疗法之间，是一种安全、可靠、痛苦小的治疗方法，尤其在一些慢性软组织损伤性疼痛疾病的治疗方面，较传统外科方法具有起效快、无创、副作用少等许多优势，是一种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型治疗方法。

　　冲击波治疗原理：

　　冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点。

　　冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受压的皮神经。

　　冲击波治疗的特点

　　? 可免除不必要的外科手术;

　　? 疗效确切，治愈率达80-90%;

　　? 非侵入式，无创;

　　? 不伤及正常组织，只针对病处尤其坏死细胞起作用;

　　? 不需住院治疗，不影响正常生活。

　　治疗过的褥疮

　　第五次治疗后的褥疮

　　治疗过程中感觉

　　治疗过程中，部分患者会出现轻微疼痛，尤其是病变部位疼痛会比较明显，但均可承受。在此过程中可与治疗师进行沟通，以进行能量调节。

　　治疗后感觉

　　很多患者在治疗后即刻就会感觉疼痛明显减轻，之后逐渐感觉治疗部位有轻微发热。有些患者在治疗后的几天内会感到治疗部位有轻微不适或疼痛有所加重——这属于正常现象，是机体自身修复过程。

　　治疗后医嘱

　　治疗后需多饮水。治疗过程中及治疗结束后初期，尽量减少运动及损伤处的发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位得到充分休息而痊愈。

　　冲击波治疗除了可治疗褥疮，还有以下的适应症

　　一、四肢软组织慢性损伤性疾病：

　　(1)肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎;

　　(2)肘部：肱骨外上髁炎(俗称网球肘)、肱骨内上髁炎;

　　(3)手腕部：腱鞘炎(俗称扳机指、妈妈手);

　　(4)膝部：髌腱炎(俗称跳跃膝)、膝关节炎;

　　(5)足部：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱短缩;

　　(6)颈腰部：颈肩肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三横突综合症等。

　　二、骨组织疾病：

　　骨不连、 骨折延迟愈合及不愈合、 成人股骨头缺血性坏死;

　　三、其他方面应用：

　　皮肤创面难愈合，例如糖尿病、烧伤皮肤等难愈合伤口。