国内脊柱微创手术先行者——记佛山正骨医院脊柱微创中心主任张国民

佛山正骨医院脊柱微创中心主任

国内早期开展椎间孔镜技术专家

   张 国 民   

      原第四军医大学毕业，副主任医师，国民微创医生集团的创始人。现任中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，中国中西医结合学会第一届疼痛学专业委员会委员。

      从1992年开展椎间盘切吸术到目前的椎间孔镜、椎管狭窄镜等技术，在其28年的临床实践中累计治疗了超过万例的颈椎病、腰椎间盘突出症患者，其中开展的脊柱内镜微创手术超过5000例，在脊柱微创治疗领域积累了丰富的临床经验。

妻子身患腰突症

为爱投身脊柱微创领域

      张国民主任在从事脊柱微创技术之前，一直在做肿瘤介入治疗工作。那么，是什么缘由让他转行进入了脊柱微创领域？
1990年，张国民主任的妻子因生育过程脊柱受损患上严重的腰椎间盘突出症，腰疼、腿痛一直折磨着她。张国民主任对于妻子的痛苦看在眼里，疼在心上，但那时治疗椎间盘突出症的常规术式仍是开放性手术，张国民医生担心因开放性手术带来脊柱不稳等后遗症，而不愿采用。
      为了解决妻子的痛苦，张国民主任一直思考一个问题“有没有不开刀也能治好椎间盘突出症的方法?”
这成为了张国民主任的强劲驱动力，他钻进图书馆查找资料、从文献中他了解到了当时刚刚在国内兴起的微创技术——经皮穿刺椎间盘髓核摘除术(切吸术)。
      在1992年，张国民医生参加了中华医学会六安分会举办的全国首批椎间盘切吸术培训班，学成归来后，便紧锣密鼓地开始寻找病源，要尽快的开展这项新技术。

▲张国民妻子术前影像学资料

1992年7月，首批做了切吸术的7位患者都在术后感觉疼痛明显减轻，并且下床很快，康复效果良好，这与当时开放性手术造成的大创口的疼痛及长时间的卧床形成了鲜明的对比。张国民医生的爱人也同时做了这种微创手术并取得了非常满意的效果。自此，张国民医生与脊柱微创技术结下了不解之缘。

28年潜心学习研究

成国内微创手术先行者

没有学习，就没有进步；没有创新，就没有发展。学习新技术、引进新器材、开创新的模式，张国民医生从未停止。
张国民医生没有满足于现有的微创技术，又师从国际著名脊柱内镜专家、美国脊柱微创学会前任主席、YESS技术创始人托尼杨教授，开展了国际上先进的德国狼牌（WOLF）椎间盘侧路镜配合美国ELLMAN射频消融微创技术治疗腰椎间盘突出症。

▲张主任和Anthony T. Yeung 教授合影

▲张主任和Thomas Hoogland博士合影

28年脊柱微创行医路

      谈及自己28年的脊柱微创之路，张国民医生颇为感慨地说：“要想成为一名名副其实的骨科专家，不仅要有渊博的专业理论知识及技术、良好的外科功底，更需要有良好的医德修养，才能够更好的为广大腰突症患者服务。”
      张国民主任因为个头太高，他在手术台上常常是弓着腰，剪、钳、刀、镊每一步……一场手术下来，足够考验张主任的耐力、耐心、细心。不少患者在手术后都十分感谢张主任，为他们解除了痛苦。
      张国民医生从2003年开始做脊柱内镜手术，累计手术量超过了5000例，其中椎间孔镜做了3000多例，在脊柱微创治疗领域积累了丰富的临床经验。目前，张国民主任每年在全国各地开展的椎间孔镜手术不下300例，协助100多家医院开展脊柱内镜微创手术，单单是2019年的飞行次数就高达136次，飞行里程达18万公里以上。

▲张主任正在替患者做手术

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张国民问答

颈椎病、腰椎间盘突出症等常见病如何诊治？

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1、颈椎病

颈腰椎病，它的发病率高，颈腰椎病首要选择是保守治疗，保守治疗无效后可选择脊柱微创手术治疗。
在颈椎病治疗方面，不少病人担心手术做不好会瘫痪，所以在颈椎病方面，脊柱微创手术创伤比较小、安全性比较高、能给病人实际解决问题。
目前，颈椎病治疗的主流技术是颈椎后路镜技术，又叫“钥匙孔技术”，主要针对神经根型颈椎病（病人有一侧的颈肩部疼痛，胳膊疼痛，包括手指麻木）。颈椎后路镜技术对病人能起到显著的效果，手术大概30分钟 患者术后疼痛马上可以缓解，并发症发病率低。
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2、腰椎间盘突出症

目前，椎间孔镜技术在椎间盘疾病治疗中占据70%以上的份额，成为了腰椎间盘突出症治疗首先选择的微创方法。张国民主任表示：“比起传统开放手术，微创手术优势明显，创伤小、恢复快、费用少，效果立即可见。”
椎间孔镜技术从2006年引入国内，经过十多年的发展，技术优势明显，通过一个穿刺套管可直达病人椎间盘突出的部位，在内窥镜的监视下就可把突出的椎间盘压迫神经的部分摘除，病人症状在手术台上就可即刻消除，疼痛缓解，术后康复快，患者能较早的返回工作岗位。

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