膝关节强直是由膝关节类风湿性关节炎、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因导致的膝关节内部粘连,失去主动及被动活动。髌骨失去活动度及关节被动活动时可扪及磨砂感,部分患者可伴有关节疼痛。膝关节强直可分为伸直型强直和屈曲型强直,其中以伸直型多见。

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1.膝关节主动、被动屈伸功能部分或全部丧失。

2.既往有膝关节骨折等外伤史或滑膜、韧带及半月板切除等手术史及类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病史。

3.查体示髌骨无动度,膝关节活动时可扪及磨砂感。

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关节镜强直松解术是治疗膝关节僵硬的一种可行的方法,可改善患者的关节活动范围和关节功能,治疗效应确切。其伤口小、适应症广、风险低,病人早恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处。

关节镜强直松解术伤口小,时间短。手术操作准确,能正确地处理病损,术后治疗效应快。同时手术操作对膝关节干扰少,炎症反应轻,并发症少,恢复好,住院时间短。其显像设备能清晰地放大显示病损,发现细微病损和特殊病变,诊断准确,诊断符合率高。

关节镜强直松解术是将一根直径5mm左右,端部有一个具有照明功能的透镜的金属细管,通过很小的切口空洞插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器上放大,观察关节内的病变情况,因此比关节切开后肉眼观察的更准确,同时从另外的小切口孔插入手术的器械,在电视监视下进行检查和对粘连部位进行松懈手术。




1、踮脚尖,主要是练小腿的比目鱼鱼肌在提踵放下的时候大腿肌肉收紧,对大腿肌肉也是有练的,使大腿肌肉伸展拉长。

2、仰卧床上,腿伸直,上抬离床约30度,坚持10秒,每10—20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。也可以在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练。

3、站桩练习:抱球桩、抱树桩,膝微曲,似站非站,臀微沉,似坐非坐,每天半小时;马步桩,曲膝、髋关节,但不得小于90度,作半蹲状,坚持3—5分钟,每2—3次为1组,每日2次。

4、关节活动度练习:由于骨性关节炎往往屈曲受限明显,所以屈曲训练很重要。取仰卧位,一侧下肢伸直,另一侧曲膝曲髋使大腿尽量靠近胸壁,然后交替练习另一侧下肢。也可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节,增加关节活动度。

5、游泳和散步是比较好的运动,建议进行水中步行训练及游泳。

6、仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车。

7、直腿抬高。躺在瑜伽垫上,弯曲一条腿,踩在地面。另一条腿伸直抬起,达到另一条腿膝关节的高度,保持3秒。每天三组,每组10-15次。

8、应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。

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股骨外髁骨折致右膝关节强直手术治疗 6年不能弯膝行关节镜强直松解术治疗